“코 성형, 코재수술” 집중 병원 하나비입니다. 오늘은 코 성형을 위해 사용한 실리콘 보형물을 제거하는 경우들에 대해 이야기를 해보고자 합니다. 코 수술 후 가장 무서운 부작용이 바로 염증입니다. 따라서 회복 기간에 충분히 회복하고 빠르게 회복하는 것이 무엇보다 중요하고 강조하는 것입니다. 과격한 운동이라 하면 얼굴에 일정 충격을 받을 수 있는 경우를 말합니다. 앞서 언급한 바와 같이 인공 보형물 코 성형을 한 경우에 심한 외부 충격에 보형물이 휘어질 염려는 없습니다.
코 성형 후 코를 통한 호흡은 수술 후 1 주일 이후부터 편안해 지기 시작하죠. 비강 호흡은 수술 후 1 ~ 2 개월이 지나면 정상으로 돌아 와요. 하지만 2~3개월 이상 지속되는 분들도 드물게 있어요. 이런 분들은 항히스타민제 같은 비염 치료제 복용이 도움이 되죠. 코성형은 눈부위와 다르게 안쪽에 구조물을 만들어 위치 시켜놓기 때문에 구조물들이 잘 유지가 되어야 합니다.
여러 문헌상 제시되는 가능한 원인으로는 코의 잦은 수술, 염증, 실리콘 캡슐의 변화, 외상, 면역학적 요인 등이 있습니다. 따라서 이런 문제가 발생을 하였다면 #실리콘보형물 제거를 하기보다는 근본적인 문제를 개선해 주어야 합니다. 코 피부 상태를 제대로 고려하지 않고 두꺼운 실리콘 보형물을 삽입한다면 얇은 피부를 통해 실리콘의 테두리가 비쳐 보일 수 있고요. 처음에는 비쳐 보이지 않던 것이 피부가 얇아지면서 실리콘 비침 현상이 나타날 수 있습니다.
복코 조각 수술에는 기본적인 코끝지방제거, 연골묶기 외에도 연골지지대에 의한 연골보강, 연삼각피부절제, 콧구멍 라인 강화, 콧대라인 잡기 등 다양한 술식이 포함됩니다. 코끝 표현점을 살려 각을 잡아주기 위해서는, 연삼각 피부 절제 등으로 콧구멍 라인을 뚜렷하게 잡아주는 시술도 해야 합니다. "연골횡단 봉합 (transdomal suture)"라고 하며, 이론적으론 코끝이 보다 슬림하게 보일 수 있습니다. 저희 잇츠비의원에서 상담시, 인터넷에 떠도는 코끝연골묶기와 지방제거만 알고 오신 환자분들께서는, 보다 복잡한 교정과정에 약간 놀라시기도 합니다.
비주부 피부에는 실자국 흉터가 남으면 안 되기 때문에 1주일 이전에 발사를 합니다. 코안의 점막에는 실자국 흉터가 남아도 보이지 않아요. 절개 부위가 벌어지지 않게 2주 정도 후에 발사를 하죠. 귀연골 채취 부위는 흉터가 잘 안 보이는 곳에 절개를 하기 때문에 보통 코안 점막 발사 시 같이 발사를 하죠. 늑연골 채취 부위는 비키니 라인 안으로 흉터가 가려지지 않지만 상처가 벌어지면 안 되기 때문에 10-14일 후에 발사를 해요.
말을 할 때 턱을 벌리면 마스크가 아래로 움직이면서 코에 자극을 줄 수 있는데 이런 경우 사이즈를 늘리시거나 아래 부분을 살짝 터주면 도움이 될 수 있습니다. 보형물이 제대로 고정이 안된 경우에는 다시 골막 안쪽으로 잘 고정하여 개선을 해주어야 하고요. 본래의 코 뼈가 휘어져 있었다면, 이를 “절골술”을 통해 곧게 교정을 한 뒤 보형물을 삽입해 줍니다. JK성형외과 코성형센터에서는 1차수술 교정은 물론, 아름다운 코를 완성하기 위해 심도있는 연구를 바탕으로 체계적인 정리된 맞춤형 코성형 방식을 시행합니다. 코 재수술 경험이 많은 성형외과 전문의가정확한 실패원인을 파악하고 보다 더 자연스러운 코를 완성합니다.
이때는 어느 정도 탄성이 있는 귀연골을 더 선호합니다. 비중격의 경우 탄성이 떨어지기 때문에 자칫 부러질 수 있으니까요. 또한 염증이나 구축코에서 코끝에 생긴 함몰변형을 교정할 때는 귀연골을 주변 조직과 함께 채취해서 함몰 부위에 이식하면 훨씬 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 반대로 비중격연골은 귀연골 보다는 상대적으로 덜 만져지기 때문에 피부가 얇은 환자에서 울퉁불퉁한 콧대를 매끈하게 만들 때 귀연골보다 더 유리할 수 있습니다. 또한 코끝을 더 도드라지게 높이고 싶은 경우비중격 연골을 이용한 비중격 연장술은 유용하게 사용될 수 있습니다. 이런 경우에는 늑연골이 수술에 많은 도움을 줄 수 있습니다.
아래도 역시 40여년전 보형물을 삽입했다가 어렵게 제거후 새로운 보형물로 교체하고 코끝은 인조피부(알로덤)으로 보호했습니다. 부작용을 일으키지는 않았지만 제거된 보형물 표면에 많은 돌가루 등이 달라붙어 있어 쉽게 제거도 되지 않습니다. 명백하게 염즘을 일으킬 정도로 균주(bacteria)가 강성하지는 못하나 몸의 면역체계가 약해지면 반대로 이 균주등이 강해져 붓기, 붉어짐 등의 증상을 일으킵니다. 위 환자분은 L-자형의 실리콘을 제거한 후 내부공간을 세척 소독후 자가조직형성 반영구 필러로 높이를 유지하였습니다.
코헨성형외과 박귀호 원장 '대한민국 100대 명의' 코성형 부문 선정코헨성형외과 박귀호 대표 ... 코성형에서 가장 중요시 여겨지는 것은바로 자연스러움입니다. 티가 나더라도 높게 코를 세웠던 과거와... 더욱이 밑에 말씀드릴 연골지지대를 이용한 연골보강 과정에서 자연스럽게 포함되는 부분이라, 따로 안해도 당연히 포함되는 시술이기도 하답니다. 그래도 병원 측에 보험사를 얘기하면 "이런거 필요할 거에요~"라고 몇가지 서류를 챙겨주셨습니다.
이는 붓기 완화와 수술 후 코 안쪽에 생길 수 있는 혈종을 예방하기 위함입니다. 부목과 테이핑은 보통 7~10일 정도 유지합니다. 피부가 두꺼운 환자에게서만 제한적으로 코수술후 콧대필러를 시행할 수 있지만.. 넓게 퍼진 콧볼을 줄이는 코 수술, 코질환 치료+ 코성형 하는 경우, 코재수술을 하는 경우, 콧대를 높이고 이쁜 코로 만드는 수술 등등 여러가지 코수술 법이 있답니다.
하지만, 부작용의 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다. 수술 전 충분한 상담과 전문의의 조언을 구하는 것이 중요합니다. 또한, 부작용 발생 시 적절한 대처 방법을 알고 있어야 합니다. 코수술 멍은 거의 불가피한 부작용 중 하나입니다. 수술 과정에서 발생하는 조직의 손상과 혈관의 압박으로 인해 멍이 드는 것은 자연스러운 현상입니다. 멍은 수술 후 몇 주 동안 지속될 수 있으며, 이는 개인의 체질과 수술의 복잡성에 따라 다를 수 있습니다.
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